Er zijn per 1 februari 2023 nieuwe adviezen beschikbaar voor antidepressiva na bariatrische chirurgie en bij morbide obesitas. Apothekers kunnen deze adviezen raadplegen via de medicatiebewaking in de apotheekinformatiesystemen en de KNMP Kennisbank.
Bariatrische chirurgie
De literatuur geeft aanwijzingen dat de biologische beschikbaarheid van antidepressiva is verminderd na bariatrische chirurgie. Om die reden heeft de werkgroep besloten dat voorschrijvers en apothekers het klinisch effect en bijwerkingen van antidepressiva kunnen monitoren en indien nodig de dosering kunnen aanpassen.
Morbide obesitas
De huidige literatuur geeft geen aanleiding voor een afwijkend doseringsadvies bij morbide obesitas. Wel is er bewijs dat er bij morbide obesitas wijzigingen in de farmacokinetiek van venlafaxine en doxepine kunnen optreden. Echter, deze wijzigingen geven geen reden tot het afwijken van het doseringsadvies. Antidepressiva worden gedoseerd op geleide van effect en bijwerkingen. Dit geldt ook bij patiënten met morbide obesitas.