Zorgverzekeraar Zilveren Kruis vergoedt vanaf 1 januari 2025 tijdelijk de druppelbril voor verzekerden van Zilveren Kruis in haar kernregio’s. Dit geldt ook voor de labels De Friesland, FBTO, Interpolis, de christelijke Zorgverzekeraar. Het gaat om een pilot voor een jaar. Apothekers ontvangen een vergoeding voor zowel het verstrekken van de bril als de oogdruppelinstructie, op basis van de indicatie op een recept van een oog- of huisarts.
Zilveren Kruis hoopt met deze tijdelijke oplossing het gebruik van de druppelbril voor specifieke patiëntgroepen een boost te geven. In de kernregio’s liepen al initiatieven om dit medisch hulpmiddel beter toegankelijk te maken. Maar het ontbreken van een structurele bekostiging van de inzet van apotheekteams en een vergoeding van de bril voor patiënten belemmerde de opschaling van deze zogenoemde passende zorgpraktijk.
In de pilot is de bekostiging nu wel goed geregeld voor verzekerden van Zilveren Kruis in genoemde kernregio's. Apothekers kunnen zo gericht de bril verstrekken aan de doelgroep die niet zelfstandig oogdruppels kan toedienen en een verwijzing heeft voor de bril. Heleen Croonen, beleidsmanager bij Farmaceutisch Bureau Amsterdam (FBA), een van de betrokken regio's: ‘De Amsterdamse apothekers kunnen ook zo de thuiszorg ontlasten en ouderen na een staaroperatie goed ondersteunen bij het druppelen.’
Apothekers in de betrokken regio's kunnen de druppelbril vanaf 1 februari (voor verstrekkingen na 1 januari 2025) declareren voor verzekerden van Zilveren Kruis via het lokale Z-Indexnummer 97095016. De vergoeding voor de oogdruppelinstructie kan worden geboekt via de farmaceutische NZa-zorgprestatie Instructie Geneesmiddelen Gerelateerd Hulpmiddel (IGGH).
De vergoeding voor de druppelbril is mogelijk dankzij een donatie uit het Innovatiefonds SAG van Zilveren Kruis. Vanuit de basisverzekering kunnen zorgverzekeraars deze druppelbril nu niet vergoeden.