De KNMP heeft, samen met apothekers, artsen en specialisten op het gebied van rijvaardigheid, de verkeersdeelname-adviezen herzien voor opioïden. De nieuwe adviezen zijn per 1 maart 2024 beschikbaar via het Informatorium Medicamentorum, de G-Standaard, Apotheek.nl en Rijveiligmetmedicijnen.nl.
De voornaamste wijzigingen betreffen de categorie herindeling van morfine, buprenorfine en tramadol. Er is onvoldoende wetenschappelijk bewijs gevonden om morfine in categorie III te handhaven. Op basis van literatuur zijn buprenorfine en methadon eveneens ingedeeld in categorie II. Bovendien is er nu een verkeersdeelname-advies en een categorisering voor diamorfine opgesteld.
Er is een evaluatie uitgevoerd over de categorisering en de gewenningsperiode. Bij de categorisering is specifiek aandacht besteed aan het (sub)acute effect op psychomotorische en cognitieve functies (voor zover onderzocht). Bij het vaststellen van de gewenningsperiode is rekening gehouden met factoren, zoals de farmacokinetiek (halfwaardetijd en tijd tot het bereiken van de steady state), de duur van het effect, de sterkte van het acute effect, en de tijdsduur tot gewenning aan bijwerkingen. Bij bepaalde opioïden is er ook een onderscheid in advies op basis van zowel de indicatie als de toedieningsvorm.
Patiënten informeren
Patiënten zijn zich er niet altijd van bewust dat hun geneesmiddelen bijwerkingen kunnen hebben waardoor zij minder goed kunnen autorijden. Het is daarom van belang dat apothekers en -assistenten de invloed van geneesmiddelen op de rijvaardigheid met patiënten bespreken. Publieksinformatie is beschikbaar via Apotheek.nl: Medicijnen in het verkeer en via Rijveiligmetmedicijnen.nl.
De onderstaande tabel geeft een overzicht van de adviezen omtrent verkeersdeelname bij opioïden.
| Geneesmiddel | Nieuw advies |
|---|---|
| Alfentanil |
Categorie III
|
| Buprenorfine |
Categorie II
|
| Codeïne |
Categorie II
|
| Diamorfine |
Categorie II
|
| Fentanyl |
Categorie III
|
| Hydromorfon |
Categorie II
|
| Methadon |
Categorie II
|
| Morfine |
Categorie II
|
| Nalbufine |
Categorie II
|
| Oxycodon |
Categorie II
|
| Pethidine |
Categorie III
|
| Piritramide |
Categorie III
|
| Remifentanil |
Categorie III
|
| Sufentanil |
Categorie III
|
| Tapentadol |
Categorie III
|
| Tramadol |
Categorie II
|