Decision support in hospital care for older patients
- Universiteit Universiteit van Amsterdam
- Promovendus Brigit Anne-Marie Demaiseaux-Volman
- Promoters Prof. Dr. A Abu-Hanna, Prof. Dr. J.A. Romijn
- Co-Promoters Prof. Dr. N. van der Velde, dr. S.K. Medlock
- Jaar 2022
De Nederlandse ziekenhuispopulatie vergrijst. De zorg voor oudere patiënten is vaak complex. Elektronische beslissingsondersteuning kan de zorg voor oudere opgenomen patiënten ondersteunen. Uit ons onderzoek blijkt dat zorgverleners voorkeur hebben voor beslissingsondersteuning rondom ontslag (medicatieoverdacht), medicatiereview, valpreventie en delier. De werkprocessen voor vallen, delier en medicatiereview verschillen substantieel met de processen zoals beschreven in richtlijnen. Participerende experts gaven aan o.a. de STOPP/START criteria v2 als onderliggende kennis voor beslissingsondersteuning (medicatiereview) te gebruiken. De prevalentie van potentieel onjuiste medicatievoorschriften (over 4 jaar) onder opgenomen patiënten blijkt erg hoog in een grote dataset. Daarnaast vonden we een associatie tussen potentieel onjuiste medicatievoorschriften en valincidenten tijdens opname. Uit onze scoping review naar gevalideerde beslissingsondersteuningen voor (een deel van) een medicatiereview blijkt dat de relevantie van de getoonde alerts/adviezen erg varieert (tussen de 5-85%). Uit onze systematische review naar de effectiviteit blijkt dat 72% van de interventies met een beslissingsondersteuning procesuitkomsten verbetert in de zorg voor opgenomen ouderen.