Vergoeding apotheekbereiding

Zorgverzekeraars stellen gezamenlijk vast welke apotheekbereidingen patiënten vergoed krijgen. Ze hebben hiervoor een landelijke vergoedingslijst van apotheekbereidingen vastgesteld. De aanspraakstatus van verschillende doorgeleverde bereidingen is ook in de G-Standaard opgenomen. Per 1 januari 2020 zijn er geen wijzigingen in de vergoeding van de verschillende bereidingen. 

Update

• 15 november 2021: in het overzicht toegevoegd: PRK 122998 HEPARINE INJVLST WWSP 1000IE=10ML (100IE/ML). In het overzicht verwijderd: PRK 30732 MISOPROSTOL TABLET 200UG.
• 4 november 2021: de vergoeding van enkele (doorgeleverde) apotheekbereidingen in 2022 wijzigt ten opzichte van 2021.
• 21 oktober 2020: de vergoeding van enkele (doorgeleverde) apotheekbereidingen in 2021 wijzigt ten opzichte van 2020. 
• 12 december 2019:  de vergoeding van (doorgeleverde) apotheekbereidingen in 2020 is niet gewijzigd ten opzichte van 2019. 
• 6 december 2018: er zijn drie oogdruppels van de verschillijst 2018-2019 vergoeding apotheekbereidingen afgehaald:
  • DEXAMETHASON OOGDR 0,1% ONGECONSERV FLAC 10ML (PRK 148725)
  • EDETAAT OOGDRUPPELS 2% FLACON 5ML (PRK 116068)
  • CICLOSPORINE OOGDR 0,05% ONGECONSERV FLAC 10ML (PRK 137618)

De aanspraakstatus (F) van deze oogdruppels blijft in 2019 onveranderd ten opzichte van 2018. Deze oogdruppels blijven dus vergoed in 2019.

Apotheekhoudenden mogen een toeslag in rekening brengen bij eigen bereidingen, maar niet bij doorleveringen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ziet doorleveringen ook als ‘in de handel verkrijgbaar’.

Sinds 2016 kunnen apothekers de deelprestatie (reguliere of bijzondere) bereiding declareren, ook wanneer er een equivalent van een grootbereider verkrijgbaar is. Dit kon tot 2015 niet. In 2015 gold er een overgangssituatie.

De vergoeding van apotheekbereidingen is vastgelegd in de beleidsregel Prestatiebekostiging farmaceutische zorg van de NZa.