KNMP-fondsen: wetenschappelijk onderzoek voor de apotheker in de praktijk

In dit proefschrift hebben we de farmacokinetiek van fluconazol en van micafungine, twee antimycotica, bij ernstig zieke patiënten bestudeerd. De verschillen in farmacokinetiek voor beide antimycotica blijkt relatief groot en is dusdanig groot dat dit aanzienlijke invloed kan hebben op de uitkomst van de behandeling. Bij beide middelen hebben we gezien dat de hoeveelheid geneesmiddel in het bloed van de patiënt (blootstelling) vaak te laag was in ernstig zieke volwassenen wanneer gedoseerd werd met de aanbevolen dosering als beschreven in de richtlijnen en bijsluiter. Onze bevindingen wijzen erop dat een geïndividualiseerde dosis nodig is om een adequate blootstelling van het geneesmiddel te kunnen garanderen en daarmee de kans op een goede uitkomst te vergroten.

Mijn onderzoek kan gebruikt worden door ziekenhuisapothekers met interesse in therapeutic drug monitoring. De spiegelbepaling van methotrexaat die uitgebreid wordt toegelicht zal naar verwachting in de toekomst gebruik gaan worden voor patiënten met chronische auto-immuunziektes, met name reumatoïde artritis. Mijn proefschrift laat de waarde zien van deze metingen, bij reuma maar met name bij patiënten met de ziekte van Crohn. Het is voor apothekers van belang dat ze weten of er spiegelbepalingen gedaan kunnen worden, in welk medium en op welke wijze dit de behandeling kan verbeteren. In mijn proefschrift komt ook naar voren dat veel Crohn-patiënten nu bijwerkingen ervaren door methotrexaat. Zij stoppen daarom veelvuldig met de behandeling. Apothekers dienen hiervan bewust te zijn.

Bekijk hier het proefschrift