KNMP-fondsen: wetenschappelijk onderzoek voor de apotheker in de praktijk

Problems regarding sexuality are common, especially for patients in healthcare. For prevalence numbers, gender differences are important to note. Whereas in men sexual dysfunction usually occurs as erectile dysfunctinon in elderly, femal sexual dysfunction occurs at any age, with at least one symptom present in nearly half of women. One of the little investigated topics is the influence of drug treatments on sexual function. Research about these sexual adverse drug reactions (sADR) has been challenged by a problematic causality assessment, because potential sADR are often also associated with the disease treated. In add addition, not all drug users may consider the change in sexual function important or outside the boundaries of a 'normal sexual response'. Lastly, the sensitivity of the topic detrs many patients from spontaneaously reporting potential sADR.

Bekijk het proefschrift.
 

Tijdens het CombiConsult bespreken patienten hun medicijngebruik met hun openbaar apotheker. Dit gesprek is gekoppeld aan de periodieke controle bij de praktijkverpleegkundige of huisarts. Het CombiConsult is gericht op patienten met een chronische aandoening. De apotheker focust hierbij op persoonlijke behandeldoelen van de patient en werkt bij voorkeur in de nabijheid van de huisarts en praktijkverpleegkundige. Zo kunnen voorstellen voor aanpassing van de behandeling eenvoudig worden besproken en doorgevoerd. Het CombiConsult is kwantitatief en kwalitatief geefalueerd in ruim 800 consulten gevoerd door meer dan 20 apothekers. Daarbij is het perspectief van zowel patienten als zorgverleners in kaart gebracht. De resultaten laten zien dat het bijdraagt aan veilig en effectief medicijngebruik door het oplossen van farmacotherapiegerelateerde problemen en het behalen van behandeldoelen.

Bekijk het proefschrift.

Door toenemende tekorten aan opgeleid ziekenhuis personeel en stijgende kosten in degezondheidszorg, streven ziekenhuizen steeds meer naar een kort verblijf van patiënten. Als gevolg van een hoge incidentie van artrose en botbreuken binnen de vergrijzende bevolking is er een toenemende behoefte aan orthopedische chirurgie. Tegelijkertijd neemt de complexiteit in medicatie gebruik binnen deze populatie toe doordat ouderen vaak aan meerdere aandoeningen lijden. Dit vergt een intensievere en multidisciplinaire voorbereiding van een operatie om medicatieveiligheid te kunnen garanderen, terwijl de ligduur juist afneemt om de zorgvraag aan te kunnen en de kosten te minimaliseren.  
 

In this thesis, insight into the TNFα inhibitor treatment trajectories of patients with immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) IMIDs was provided. About one in six IMID patients TNFα inhibitor treatment switched biological treatment, mainly to another TNFα inhibitor. Determinants for switching, e.g. TNFα inhibitor serum drug measurement, TNFα inhibitor dose escalation and initiating corticosteroids, indicated disease worsening.

Patiënten met de ziekte van Parkinson hebben mogelijk baat bij een medicatiebeoordeling door openbare apothekers. Echter, in een algemene eerstelijns Parkinson-patiëntenpopulatie bleek een medicatiebeoordeling niet van meerwaarde betreffende klinische effecten en kosten. Het optimaliseren van de huidige setting met onder andere verbetering van de patiëntselectie, conform de Nederlandse module 'Medicatiebeoordeling', biedt perspectief. Daarnaast is er noodzaak tot verbetering van de digitale documentatie. Tot slot streven wij voor optimale farmaceutische zorg naar een meer zichtbare rol van in Parkinson gespecialiseerde apothekers, met kortere communicatielijnen tussen betrokken zorgverleners.

Regelmatig houden patiënten ongebruikte geneesmiddelen over. Op dit moment zamelen apothekers ongebruikte geneesmiddelen in. Echter, het weggooien van geneesmiddelen leidt tot negatieve gevolgen voor zowel het zorgbudget als milieu.  Mijn proefschrift laat zien dat elke apotheker een rol kan en zou moeten spelen in het verminderen van geneesmiddelverspilling Mijn proefschrift laat zien dat elke apotheker een rol kan en zou moeten spelen in het verminderen van geneesmiddelverspilling: het op maat te hand stellen en door heruitgifte van ongebruikte geneesmiddelen na een kwaliteitscontrole in de apotheek. 

Het onderzoeksveld van extracellular vesicles (EVs) is relatief jong en voornamelijk gericht op biologische processen. Ondanks het enorme potentieel voor klinische toepassingen, is er nog weinig bekend over verschillende farmaceutische aspecten van EVs. Belangrijke uitdagingen zijn onder andere gecontroleerde opschaling van de productie van EVs, geavanceerde zuiveringsstrategieën met een goede opbrengst die voldoen aan de kwaliteitseisen van farmaceutische producten, bewaarcondities en het handhaven van een homogene kwaliteit van het product, wat essentieel is voor verdere ontwikkeling.

Lees het proefschrift
Wachtwoord: 169155