Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB's)

Klassieke medicatiebewaking combineert twee gegevens: het voorgeschreven geneesmiddel met bijvoorbeeld andere medicatie, een overgevoeligheid of een contra-indicatie van de patiënt. MFB’s kunnen meerdere patiëntkenmerken en medicatie met elkaar combineren. Patiëntkenmerken die MFB’s kunnen meenemen, zijn onder andere leeftijd, gewicht, geslacht, aandoeningen en labwaarden. Ook kunnen MFB's controleren op ontbrekende medicatie. MFB’s hebben een aantal voordelen ten opzichte van klassieke medicatiebewaking:

• Afname van meldingen die niet relevant zijn voor de situatie van de patiënt.
• Meldingen met een specifieker advies dat beter past bij de situatie van de patiënt.
• Mogelijkheid om onderscheid te maken tussen eerste en tweede lijn.
• Herkenning van risico’s die door klassieke medicatiebewaking niet wordt gesignaleerd.

De G-Standaard bevat momenteel zo’n 7.000 MFB’s, waaronder de bewaking op interacties en contra-indicaties. Een deel van deze MFB’s is beschikbaar als verfijnde MFB’s, waarbij patiëntkenmerken zijn meegenomen en waardoor signaalreductie waarschijnlijk is. De bewaking op verminderde nierfunctie is volledig beschikbaar als verfijnde MFB. Daarnaast bevat de G-Standaard ook een aantal andere MFB’s, zoals laxantia bij opioïdgebruik, foliumzuur bij methotrexaatgebruik, osteoporoseprofylaxe en maagbescherming bij NSAID-gebruik.

Het moment van implementatie van MFB’s uit de G-Standaard in uw softwaresysteem is afhankelijk van uw softwareleverancier. 

Met de softwareleveranciers is een basisset aan gegevens afgesproken die kan worden uitgevraagd in MFB’s. Z-Index spreekt met de softwareleveranciers af    voor welke datum zij uiterlijk nieuwe gegevens implementeren. De ‘datum basisset’ is per gegeven te vinden in de bijlage bij de Implementatierichtlijn Bouwstenen definities en combinaties, op de website van Z-Index. 

Een nieuwe versie (release genoemd) van de MFB wordt opgenomen als de flow van een MFB wijzigt. De oude release blijft actief als hierin een gegeven is opgenomen, waarvan de ‘datum basisset’ nog niet is bereikt. Het softwaresysteem kan zo terugvallen op de oude release, als de nieuwe release gegevens bevat die de softwareleverancier nog niet heeft geïmplementeerd.

Voor apothekers en huisartsen die gebruikmaken van de Pharmacom of Medicom, geldt dat de medicatiebewaking niet op de bestanden van de G-Standaard gebaseerd is, maar op de Pharmabase van Stichting Healthbase (SHB). Deze zorgverleners kunnen zich richten tot PharmaPartners en SHB voor meer informatie over de implementatie van MFB’s in het softwaresysteem.