KNMP-fondsen: wetenschappelijk onderzoek voor de apotheker in de praktijk

Deze thesis beschrijft dat het optimaliseren van antibioticagebruik in de eerstelijnszorg cruciaal is voor het verbeteren van antibioticagebruik door mensen. Hoewel openbaar apothekers essentieel zijn om dit te bereiken, vertalen zij hun potentie en hun bereidheid bij te dragen aan het verminderen van antibioticaresistentie onvoldoende naar de praktijk. Om verder bij te dragen aan het oplossen van antibioticaresistentie, moet de apothekerspraktijk op drie punten verbeteren: 1) intensievere samenwerking tussen apothekers en huisartsen, 2) medicatieveiligheid, en 3) het verlenen van persoonsgerichte zorg. Om deze veranderingen in de apothekerspraktijk te bereiken, moeten farmacieopleidingen, beleidsmakers en farmaceutisch praktijkonderzoek hun activiteiten en inhoud beter op elkaar afstemmen. 

Dit onderzoek richt zich op het verbeteren van kosteneffectiviteit in de hiv-zorg door middel van innovatieve strategieën. De introductie van generieke antiretrovirale middelen (ARV's) heeft geleid tot aanzienlijke kostenbesparingen, maar vraagt om duidelijke communicatie en samenwerking tussen zorgverleners en patiënten om acceptatie te bevorderen. Het onderzoek toont de effectiviteit van de-simplificatie van single-tablet regimes naar goedkopere multi-tablet regimes, waarbij kwaliteit en therapietrouw behouden blijven. Proactieve behandelalgoritmen, ontwikkeld in samenwerking met apothekers, hebben bewezen tot substantiële besparingen te leiden zonder afbreuk te doen aan de zorgkwaliteit. Tot slot blijkt de overstap naar doravirine-regimes niet alleen klinisch effectief en goed verdragen, maar ook financieel gunstig. Deze inzichten benadrukken de cruciale rol van apothekers in medicatiebeheer, gezamenlijke besluitvorming en het realiseren van duurzame hiv-zorg, met behoud van optimale patiëntuitkomsten.

Mijn onderzoek kan gebruikt worden door ziekenhuisapothekers met interesse in therapeutic drug monitoring. De spiegelbepaling van methotrexaat die uitgebreid wordt toegelicht zal naar verwachting in de toekomst gebruik gaan worden voor patiënten met chronische auto-immuunziektes, met name reumatoïde artritis. Mijn proefschrift laat de waarde zien van deze metingen, bij reuma maar met name bij patiënten met de ziekte van Crohn. Het is voor apothekers van belang dat ze weten of er spiegelbepalingen gedaan kunnen worden, in welk medium en op welke wijze dit de behandeling kan verbeteren. In mijn proefschrift komt ook naar voren dat veel Crohn-patiënten nu bijwerkingen ervaren door methotrexaat. Zij stoppen daarom veelvuldig met de behandeling. Apothekers dienen hiervan bewust te zijn.

Bekijk hier het proefschrift